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糖尿病足在神经外科治疗效果好吗?

2019-06-27  admin  阅读:

 

 

  不管治什么病,到了医院第一步肯定是找到对应的科室。那么,糖尿病足的治疗要选择什么科室呢?前两天就有一个患者家属咨询,说当地医生把病人转到了神经外科治疗,有没有效果呢?

  医生为什么要把病人转到神经外科,可能和其中一个病因有关系——糖尿病周围神经病变。神经病变会让病人下肢的感觉灵敏度下降,下肢很容易出现伤口,伤口往往还会感染厉害。除了还会影响到肌肉、肌腱等功能外,神经病变还会引起下肢和伤口疼痛。

  我们医院就曾收治过一例糖尿病足案例(上图),于贵州当地治疗了好几家医院不但伤口没有缓解,疼痛愈演愈烈,难以忍受。后来,就在贵州某医院做了右腓总神经、胫神经松解手术及腰交感神经阻滞手术。结果怎么样?旧伤未好又添新伤,做神经松解手术留下的伤口也感染了。即便后来转到了北京,治疗仍没有起色才转到我院治疗。

  因为神经病变导致的疼痛,大家想既然病根在神经,做神经手术也是有道理的。现在很多医生也建议糖尿病足患者到神经外科做外科手术,还会告诉大家手术的优点,如神经外科医生对神经系统的生理、病理以及结构、功能更为了解,还可以在更恰当的时机对患者进行外科手术治疗。

  我不免要问,做神经阻滞手术,表面上疼痛感或许真有减轻,但是这难道不是表象吗?表面上病人神经传导不了疼痛,但是下肢的感染治不好,炎症依然存在,敢问这种治疗意义何在?

  当然,可能有医院在神经外科治疗期间会给病人换药,但是由于缺乏专业伤口治疗的医生,缺乏糖尿病内科医生等科室医生的参与,没有多学科联合诊疗的过程,治疗局限性大,效果真的难以有效。

  因此,我不建议大家去神经外科接受治疗,除非该神经外科主导成立了专业的糖尿病足多学科诊疗科室,能对病人各个方面的问题做针对性的治疗方案。否则,很有可能会给病人带来难以挽回的伤害。

  作者简介:袁敏琴(右二,中为糖尿病足治疗专家付小兵院士),女,商丘市第五人民医院糖尿病足治疗中心专家,专注中西医结合保守治疗糖尿病足。曾先后受邀参加2016在云南昆明中国康复医学会修复重建外科专业委员会第20次全国学术交流大会,2017江苏苏州中华医学会第十六次全国内分泌学学术会议,2017年河南郑州内分泌暨糖尿病学术年会,2017年北京国际创面及糖尿病足论坛,2018江苏省第一届糖尿病足论坛。返回搜狐,查看更多一肖中平特